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先天性風しん症候群

2018年1月22日

これから赤ちゃんを授かるママとパパへ

〜先天性風しん症候群をご存知ですか?〜

 

風しんとは、風しんウイルスに感染して、発熱やリンパ節の腫れ、発疹が出る病気です。

妊婦さんが妊娠の初めに風しんにかかると、かなり高い確率で 赤ちゃんが先天性風しん症候群という病気になります。

先天性風しん症候群の赤ちゃんには生まれつきの心臓の病気、 難聴、白内障、精神発達の遅れなど、様々な症状がみられます。

赤ちゃんやご自身を風しんから守るため、女性はもちろん、男性も予防接種が必要です。というのも、職場などで風しんが流行して男性が風しんにかかると、夫から自宅にいる妻に、あるいは職場の妊婦に感染させてしまうことになるからです。

先天性風しん症候群を予防するために麻しん・風しん混合ワクチンを無料で受けられる方がいます。無料で受けられる期間は平成29年4月から平成30年3月末までです。

無料で受けられるのは、名古屋市に住民票がある方で、

◯妊娠を希望する女性

◯妊娠を希望する女性のパートナー

◯妊娠中の女性のパートナー

※無料で予防接種を受けられるのは事前に抗体検査で風しんに対する免疫力が不十分と確認された方です。風しん抗体検査の費用は自己負担で、当院では風しん抗体検査には3000円かかります。前回の妊娠中に風しん抗体価が低いと言われており、その検査結果をお持ちであれば当院での抗体検査は不要です。

風しん抗体検査や風しんワクチン接種ご希望の方は、ぜひ一度ご相談ください。

安藤

インフルエンザが流行してきました。

当院ではインフルエンザ予防投与を保険外(自費)診療で行っています。

家族にインフルエンザ感染者がいる、受験などの重要な日に感染から予防したい、このような理由でご希望される場合はお知らせください。タミフルの内服、リレンザまたはイナビルの吸入の処方が可能です。感染者との接触後2日以内に服用することにより10日間の予防効果が望めます。

当院では処方箋料として一律1500円(保険外)を頂いております。薬剤料は調剤薬局により異なりますが、4000円から6000円(保険外)が相場のようです。

予防投与についてお考えの方はお気軽にご相談ください。

そろそろ花粉症の時期が近付いてきました。毎年2月が近付いてくると憂鬱になる方も

みえると思います。

少しでも快適に過ごしていただくために、当院で行っている治療法や日常生活のアドバイスについて、今日はお話したいと思います。

 

また受診された際には、当院で作製した冊子に詳しく記載しておりますので

読んでいただけると嬉しいです。

 

お薬について

近年ではドラッグストアで、病院と同じお薬が買えるようになりましたが、

もちろん時間がない社会人の方には、正しく使用すればとても良いと思います。

ただ副鼻腔炎に気が付かずにこじらせてしまった方、鼻茸などができている方、

市販の点鼻薬を使いすぎて薬剤性鼻炎でリバウンドした方がおみえになる度に

残念に思います。

 

アレルギーはひどくなる前に抑えることが重要なので、初期療法と言って、

2月中旬または花粉症の症状が少しでも出てきたときに治療開始していただくのを

お勧めしております。

現在、初期療法の処方を開始しておりますので、お気軽にお尋ねください。

 

花粉症の薬は、目覚ましく進化しており、処方できる沢山のお薬の中から、適正な組み合わせで選択すればかなり症状を抑えることができます。

当院では、患者様のご希望をお伺いし、診断、治療を行っております。

しっかり効きたい方、眠くなりたくない方、検査、診断ご希望の方、また数年前に

始まった舌下免疫にご興味のある方等々です。

また市販の点鼻薬とは異なる成分の点鼻薬を処方し、長期使用でも副作用を感じずに

過ごすことができます。

点眼薬も防腐剤フリーのものを処方し、適切な時期に眼科受診を勧めております。

 

花粉症は、花粉を避けて、避けきれずにでてきた症状についてはお薬でしっかり押さえて

快適に過ごしていただけることといいですね。

小児・未成年者がインフルエンザにかかったときには、抗インフルエンザ薬(イナビル、タミフルなど)の服用の有無に関わらず異常行動に注意が必要です。

 

診断されて治療が開始されてから少なくとも2日は、小児・未成年者を1人にしないようにしてください。

 

もしも異常行動が発生した場合にも、小児・未成年者が家の外に飛び出てしまわないように下記の対策をとりましょう。

 

・出来る限り1階に寝かせる

・玄関や全ての窓の施錠を行う

・ベランダに面していない部屋で寝かせる

・窓に格子がある部屋で寝かせる(格子があれば)

 

<異常行動の例>

・突然立ち上がり部屋から出ようとする

・興奮状態となり部屋を駆け回り意味の分からないことを言う

・興奮して窓をあけてベランダに出ようとする

・突然笑い出し、階段を駆け上がろうとする

など

 

短時間でこれらの行動がおさまってしまえば良いのですが、異常な言動や行動が1時間以上続くときはインフルエンザ脳症も疑われるため病院を受診しましょう。

 

参考:厚生労働省 インフルエンザQ&A

安藤

 

 

 

 

胃腸炎で嘔吐がおさまって食欲がでてきたときに、どんなふうに食事を開始していけばよいのか悩んでしまうこともあると思います。

 

嘔気や嘔吐がおさまって食欲が出てきたら、消化のよい食事を開始してください(食事の再開は水分が安定して飲めていることが前提です)。食事を開始してから下痢が悪化したら、下痢で失った水分をオーエスワンOS−1やアクアライトORSなどで適宜補充しながら、無理の無い範囲で授乳や食事続けてください。

 

24時間以上固形物を何も食べないと逆に回復が遅れるため、少量でも消化のよい固形物を食べたほうが小腸の回復が良いでしょう。

 

欧米ではバナナ、米、リンゴソース、トーストが胃腸炎のときに伝統的に食べられています。日本では、おかゆ、うどん、蒸しパン、みそ汁などが多いですね。その他、野菜や脂肪の少ない肉(鶏肉など)も胃腸炎後の食事として良いでしょう。この中で好きな物から少しずつ始めましょう。甘い飲み物(フルーツジュースやスポーツ飲料など)、あまいデザート類(ゼリーやプリンなど)は下痢を悪化させる可能性があるのであまりおすすめできません。

 

参考:小児急性胃腸炎診療ガイドライン 2017年版

   小児の薬の選び方・使い方改訂4版 21感染性胃腸炎

安藤

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